自实施健康扶贫工程以来，华宁县以让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病为目标，通过畅通五条渠道实现五个目标，全力推进健康扶贫工作，有效防止因病致贫、因病返贫。

畅通设立家庭病床渠道，实现管理服务模式转变。率先在全市启动农村家庭病床设立工作，各级医疗卫生单位及时行动，对辖区范围内适宜在家庭进行检查、治疗和护理等服务的建档立卡贫困患者设置家庭病床，实现从“治疗病患”向“管理健康”转变。同时，加大全科医生培养力度，建立更加成熟的服务体系，推动人才培养模式转变。截至9月底，全县累计为36人次建立农村家庭病床，提供个性化合理化服务。

畅通实施大病分类救治渠道，实现救治对象全覆盖。充分发挥乡镇卫生院作用，在先期进行建档立卡贫困户疾病筛查工作的基础上，进一步排查农村贫困患者有没有实施救治的13类19种疾病，发现一例，救治一例，实现每一个救治对象医疗救治过程全覆盖。

畅通实施大病集中救治渠道，实现救治对象“大病敢看”。在大病集中救治过程中，把县人民医院确定为定点集中救治医院，成立专家救治组，按相应的临床路径选择安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品耗材，合理确定诊疗方案，严格控制费用，确保符合转诊转院规范住院治疗费用单次自付比例小于10%，实现贫困人口救治对象“大病敢看”。1至9月，全县患13类19种疾病160人，累计集中救治1898人次，救治对象个人单次住院平均自付比例为9.33%。

畅通实施签约服务渠道，实现贫困人口公卫服务优先覆盖。实行签约服务对象必须开展年度体检制度，结合基本公共卫生服务项目，签约服务对象优先覆盖建档立卡的贫困人口、计划生育特殊家庭、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等特殊人群。2018年，建档立卡贫困人员家庭医生签约完成率为100%，电子健康档案建档率达100%，高血压、糖尿病、重性精神病及结核病患者管理率达到100%。

畅通优化费用结算渠道，解决贫困人口就医筹资难题。在华宁县域内定点医疗机构实施农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”制度，由定点医疗机构与城乡居民医疗保险和民政医疗救助经办管理机构之间进行相关费用结算，实现县、乡医疗机构门诊及住院医疗费用一次性结算，切实解决农村贫困人员就医看病筹资难题和就医垫资压力。1至9月，建档立卡贫困人口有20588人次享受基本医保政策，报销统筹医疗费用974.99万元，报销大病补充保险费用29.34万元，医疗救助2407人次，救助金额75.23万元，财政兜底保障费用48.87万元，所有接诊病人均实施“一站式”结算。（玉溪日报特约记者 陈志莲 通讯员 吴巨）